GINEKOLOGIJA

Biopsija grlića materica

< >

Biopsija grlića materice

Biopsija je uzimanje delića tkiva sa mesta na grliću materice koje na kolposkopskom pregledu izgleda sumnjivo (uoči se „loša“ ranica). Intervencija je dijagnostička, tj. njena svrha je da saznamo kakve se ćelije nalaze na mestu biopsije. Biopsija se radi na nekoliko načina:

· klasična („punch“ biopsija) – materijal se dobija „čupanjem“ tkiva kleštima. Ovaj način biopsije najveći broj ginekologa smatra zastarelim.

· biopsija laserom

· biopsija radio-frekventnim nožem (LEEP, LETZ) – najsavremeniji način intervencije. Materijal se uzima žičanom omčicom kroz koju prolazi specijalna struja. Instrument deluje isključivo lokalno – istovremeno seče tkivo i zaustavlja krvavljenje. Intervencija u lokalnoj anesteziji je praktično bezbolna.

Dobijeno tkivo grlića šalje se na histo-patološki pregled. Histo-patološkim pregledom utvrđuje se da li se u uzorku tkiva nalaze normalne ili „nenormalne“ (izmenjene) ćelije. Takođe, u slučaju prisustva izmenjenih ćelija, ova analiza određuje stepen njihove „nenormalnosti“. Izmenjene ćelije su značajne zato što je u njima moguć razvoj karcinoma grlića materice.

Stepen nenormalnosti ćelija grlića materice određen histo-patološkim pregledom je osnovni kriterijum za izbor daljeg terapijskog postupka.

Šta posle dobijenog histo-patološkog nalaza biopsije?

Histopatološki nalaz posle biopsije može biti normalan (u bioptivnom materijalu su nađene samo normalne ćelije) i patološki.

Moguće su tri varijante patološkog nalaza biopsije:

1. malo izmenjene ćelije (LSIL, CIN I)

· dovoljno je „spaliti“ uočenu promenu na grliću materice i njenu užu okolinu, čime je lečenje završeno. „Spaljivanje“ se najčešće radi laserom ili radio – nožem (savremeniji pristup), pri čemu je intervencija u lokalnoj anesteziji praktično bezbolna.

2. znatno izmenjene ćelije (HSIL, CIN II, CIN III, Ca in situ)

· neophodno je uraditi konizaciju grlića materice. Cilj konizacije je da odstrani (iseče) promenu na grliću sa zonom zdravog okolnog tkiva. Isecanjem se dobija tkivo u obliku konusa, otuda i naziv intervencije.

· ukoliko histopatološka analiza konizata potvrdi nalaz biopsije, lečenje je ovim završeno.

3. ćelije invazivnog karcinoma

· neophodno je uraditi konizaciju grlića materice. Postupak posle konizacije zavisi od rezultata histo-patološke analize tkiva dobijenog konizacijom grlića.

Komentari i pitanja

Sanja kaze

06-05-2013

Postovani, Vec nekoliko godina imam ranicu na grlicu materice i posto mi je PAPA uvek uredan nista mi nije predlagano.Medjutim spremajuci se za insiminaciju doktor je prilikom uzimanja briseva i konstatujuci ectopio PVU, kao neophodan uslov za insiminaciju odredio da se uradi kauterizacija ranice.Zanima me da li je to neophodno sobzirom da mi je papa test uredan II grupa.Hvala unapred.

avatar Poštovanja Sanja, Ja ću umesto odgovora poslati Vam stručni stav doktora kada je ranica na grliću u pitanju, pa Vi procenite sami: “Ranice” na grliću metrice su vrlo česta pojava. Najčešće su uzrokovane: · normalnim hormonskim dešavanjima u organizmu žene · infekcijama u vagini · virusnim infekcijama grlića materice (Humani Papiloma Virus) Mogu biti “dobre” (nastale pod uticajem hormona) i uslovno rečeno”loše” (izazvane infekcijama ili traumom) Razlika između “dobre” i “loše” ranice, određuje se na osnovu kolposkopije (pregled grlića pod specijalnim mikroskopom - kolposkopom) i Papa brisa. Ukoliko se otkrije “loša” ranica, u zavisnosti od kolposkopskog izgleda ranice i rezultata Papa brisa, ginekolog će Vam predložiti: 1. biopsiju grlića materice, tj. uzimanje uzorka tkiva ranice na grliću materice ili 2. kolposkopske kontrole i Papa bris na 4-6 meseci u narednih godinu dana, najčešće uz tzv. HPV tipizaciju (bris na prisustvo i tip HPV virusa) biopsija se i u ovom slučaju radi ukoliko: - se ranica ne izgubi posle godinu dana od kada je otkrivena - ranica promeni izgled - dobije se loš rezultat Papa brisa u toku intervalnih kontrola - ustanovi se prisustvo HPV sa onkogenim potencijalom, tj. tipa HPV virusa koji može da izazove karcinom grlića materice Na osnovu rezultata biopsije, saznajemo da li su i u kojoj meri izmenjene ćelije u ranici, od čega zavisi i dalji postupak: 1. posle biopsije se ne radi ništa , osim kontrola u intervalima koje odredi ginekolog 2. spaljuje se ranica (laser, radio-frekventni nož) 3. ranica se široko iseca (konizacija grlića materice) S poštovanjem, Bolnica AnaLife

ivana kaze

03-05-2013

zelim da mi objasnite sta znaci 3A GRUPA S OBZIROM DAMI JE 6 STEPET I IMAMA MIOM CVRASTOG OBLIKA I KANDIDU OD TERAPIJA.VEC DUZE VRIJEME SAM POD TERAPIJOM I NIJE MI BOLJE. UNAPRIJED HVALA

avatar Poštovana Ivana, Grupa sekreta, nema nikakve veze sa miomima. Predpostavljam da imate svog ginekologa, koji Vam je odredio terapiju, potrebno je da njemu kažete da Vam nije bolje od predložene terapije. Ukoliko pričamo o stepenu čistoće vaginalnog sekreta . I i II grupa znače da je nalaz sekreta uredan. III grupa, u zavisnosti od toga kakve tegobe ima pacijentkinja, uz bakteriološki vaginalni bris, zahteva specifičnu terapiju ili praćenje. IV grupa sekreta označava gonoreju (triper). V grupa ukazuje na prisustvo trohomonas vaginalisa.VI grupa predstavlja gljivičnu infekciju, najčešće kandidijazu. Promene sekreta od treće do šeste grupe zahtevaju lečenje. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Elena kaze

28-04-2013

Postovani,radila sam biopsiju i reviziju materice jel mi je moj ginekolog na kolposkopiji video nesto sumljivo.Uvek sam imala redovne cikluse na 26.dan po 4-5 dana.Pre tih nalaza i kolposkopije,papa testa,biopsije i revizije od saznja ili sta vec dobila sam mesntruaciju na vreme(26.dan ali mi je trajala samo 2 dana.Isto tako sada me interesuje dali ce sve ove intervencije da uticu na ciklus,jel mi je vec vreme da dobijem,a nema je.Od biopsisje je proslo 15 dana.Dali je normalno da bude oskudnija ili obilnija posle svih ovih intervencija? Ili cak da izostane?Hvala unapred!

avatar Poštovana Elena, Načelno biopsija ne utiče na pojavu menstruacija, mada može da bude obilnija. Naravno za sve u vezi intervencije obratićete se doktoru koji je intervencijiu radio. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Emina kaze

26-04-2013

Poštovani, imam već duže vreme nekih problema sa grlićem. Redovno idem na kontrole, papa je dobar, kolposkopija solidna ali mi se često vraćaju upale grlića a kad uradim bakteriološke analize nema nikakvih bakterija.Želela bih da kod vas uradim analize i da dobijem odgovor zašto se ponavljaju infekcije. Doktorka mi savetuje biopsiju a radila sam je pre dve godine i rezultat je bio hronični cervicitis. Molim vas ako možete da mi pošaljete na mail kolika je cena neophodnih pregleda da bih imala orijentaciju . Hvala.

avatar Poštovana, Komplet koji kod nas radi Dr Nada Radaković podrazumeva ginekološki pregled+ kolposkopiju+Papa bris+ultrazvuk = (cena poslata na e-mail) zakazuje se na tel 011 3196808. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

ljiljana kaze

21-04-2013

molim vas da mi kažete šta znači kad je unutar materica narandžaste boje.sledece nedelje radim biopsiju.mnogo sam uplašena.hvala

avatar Poštovana Ljiljana, Potpuno je nejasno šta znači unutar materica narandžaste boje. Morate pitati svog ginekologa koji je rai kolposkopski pregled kakav je nalaz, ili nam pisani nalaz pošaljite na imail bolnice@analife.rs S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Erna kaze

19-04-2013

Poštovani, zanima me da li biopsija može utjecat na buducu trudnocu,s obzirom da nisam radjala, S poštovanjem

avatar Poštovana Erna, Biopsija grlića materice ne utiče na mogućnost zatrudnjivanja. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

natasa kaze

19-04-2013

postovani dobila sam nalaz biopsije pa bih htela da znam sta to sve znaci evo nalaza. PANCERVICITIS CHORICA ACTIVA GRAVIS.KOILOCYTOSIS ET PARAKERATOSIS EPITHELII PVU.L-SIL. EROSIO VERA ET EROSIO IN SANATIONEM EPITHELII PVU. METAPLASIA SQUAMOSA IMMATURUS EPITHELII MUCOSAE ENDOCERVICIS.HVALA

avatar Poštovana Nataša, Vaš histopatološki nalaz najčešće ne ukazuje na ozbiljnu promenu na materici. Međutim, po ginekološkom protokolu, potrebno je uraditi takozvano spaljivanje (tj. Kauterizaciju površine grlića materice) Naravno o svemo ovome treba dadobijete mišljenje od Vašeg ginekologa. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

sanja kaze

15-04-2013

Postovani, koliko dugo posle konizacije ne smete imati odnos sa partnerom i koliko vremena treba da prodje, da bi se planirala trudnoca?

avatar Poštovana Sanja, Ne postoji striktno pravilo, ali najčešće je savet da najmanje mesec dana nema nikakve manipulacije sa grlićem materice. Posle toga se uradi ginekološki pregled, gde će Vam Vaš ginekolog dati svoje mišljenje. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Dragana kaze

15-04-2013

Prilikom kolposkopskog pregleda *ne boji*, dijagnoza vec mesecima, papa sve vreme II grupa. Savet. Pozdrav

avatar Poštovana Dragana, Podaci koje ste naveli u svom pismu, nisu dovoljni da bi smo Vam dali adekvatan stručni odgovor. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

tamara kaze

06-04-2013

Radjena mi je kolposkopija i nalaz je sledeci:stiklirana su polja PATOLOSKI,ACETO-WHITE,MOZAIK,slovo J!Papa je LSIL!sta to znaci i dali je opasno?unapred hvala

avatar Poštovana Tamara, Neozbiljnobi bilo sa naše strane da komentarišemo nalaze pacijenta koji nije naš, Samo Vaš ginekolog koji je uzimao bris može da Vam protumači i predloži terapiju. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Vanja kaze

02-04-2013

Postovani,pre 2 nedelje sam radila biopsiju grlica m.i dalje krvarim u tragu,ali zato uzasno zaudara,moj lekar kaze da je to normalno i da mogu da krvarim cak do 20 dana,isprao mi je ranu jodom.Molim vas za vase misljenje.HVALA!

avatar Poštovana Vanja, Odgovor na Vaše pitanje može da Vam da Vaš ginekolog, koji je radio intervenciju. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Duca kaze

01-04-2013

Htela bih da pitam radila sam lasersko uklanjanje grlica materice i posle tri nedelje sam se javila na kontrolu 28.03.2013.i doktorka mi je rekla da je sve u redu i da se javim za sest meseca na drugu kontrolu,ali imam broblem danas mi je poceo krv svetle boje i sekret braon boje.Da li je to to normalno?Jer sam imala odos odma te veceri kad sam bila na kontrolu,da li nije zbog toga? Hvala unapred!

avatar Poštovana Duco, Neozbiljnobi bilo sa naše strane da komentarišemo stanje posle intervencije koju je drugi doktor radio. Potrebno je da se javite svom ginekologu, koji će Vam zakazati kontrolni pregled posle intervencije. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Ana kaze

26-03-2013

Poštovani,papa test mi je lllgrupa. doktorka predlaze biopsiju ali kaze da ne zna odakle ce da mi se uzme uzorak jer na pogled grlic izgleda potpuno zdravo. sta ja sada da radim? da li moze da bude stetno ako se biopsija radi napamet i mozda na taj nacin krati grlic?

avatar Poštovana Ana, Načelno biopsija bilo da je “ciljana” ili “napamet” nije štena intervencija i ne krati grlić materice. Što se tiče vašeg konkretnog problema bilo bi neozbiljno da dajemo tako važan stručni savet putem mejla S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Danijela K. kaze

25-03-2013

Vec duze vreme(6 meseci) se lecim od upale grlica t.j grlic je crven a to crvenilo se pocelo siriti na vaginalni zid. Papa je IIg ali na kolposkopiji se grlic ne boji i u njegovom nalazu pise cervicitis ch.Pila sam razne antibiotike tokom tog perioda ali bakterije se stalno smenjuju(uglavnom crevne). Kakve su promene u pitanju doktor mi nikada nije rekao ali sam slucajno videla da nije ni mozaik niti bilo koja druga ozbiljnija promena. Sada me salje na biopsiju pa me interesuje dali bi trebalo da se ipak to leci ili da uradim biopsiju ako ima osnova za njom.

avatar Poštovana Danijela. Na osnovu opisa moglo bi se zaključiti da se radi o takozvanoj ektopiji, tj, nešto izraženijem odgovoru grlića materice na normalno kretanje hormona u vašem telu. Ova situacija ne zahteva lečenje, sem ukoliko nemate pojačan sekret, koji veća ektopija može da izaziva. Naravno, ovaj dogovor shvatite samo uslovno, dijagnoza se potavlja na osnovu ginekološkog pregleda. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Jovana kaze

17-03-2013

Postovani, na ginekoloskom pregledu ustanovljeno mi je da imam dva mala mioma na spoljnjem zidu materice koji su jos uvek u mm, imam 26 godina nisam radjala. Uzet je samo bis za papa test, jako sam uplasena ne znam koliko je to opasno, da li treba da uradim jos nesto od analiza? Hvala unapred

avatar Poštovana Jovana, Miomi i Papa test nemaju veze jedno sa drugim. Miomi su dobroćudni tumori tela materice , a Papa bris se odnosi na promene grlića materice. U svakom slučaju najbolje će Vam odgovore dati ginekolog koji Vas pregleda. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

svetlana kaze

14-03-2013

zdravo,ja sam radila Papa test i doktorka mi je rekla samo da je los.odmah me je poslala da radim biopsiju,ja sam htela da jos jednom proverim kod privatnika,obzirom da sam cekala da mi da rezultat 2 meseca,mozete da mi kazete sta da radim.hvala unapred...

avatar Postovana Svetlana, Kažu da se stomatolog i ginekolog retko menjaju, Ukoliko niste zadovoljni sa Vašim ginekologom, što može da se zaključi iz Vašeg pisma, potrebno je da napravite kontrolni pregled sa Papa brisom, kod nas to radi Dr Nada Radaković koja je i ginekolog i citolog ( uzima i analizira Papa bris). Predpostavljam da je i na kolposkopiji koju Vam je Vaš doktor radio kada je uzimao Papa bris, video neku promenu koju je opisao, za koju sada predlaže biopsiju. Što se naše kuće tiče, mi imamo kvalitetan program pet pregleda u jednom dolasku ( koploskopija + Papa bris + ginekološki pregled + Ultrazvučni pregled male karlice i pregled grudi ukupno (cenu smo Vam poslali na e-mail) dinara. Zakazuje se na fiksni tel 011 319 68 08. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

branka kaze

09-03-2013

postovana. da li se radi biopsija kada vam je povecan sekret. hvala

avatar Poštovana Branka, Odluka da li je potrebna biopsija ili ne ne donosi se na osnovi povećanog sekreta. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

zoranat kaze

08-03-2013

Postovani,imam zakazanu biopsiju grlica za sutra ujuru,imam 22god i nisam radjala pa me inreresuje da li biopsija moze stetno da utice?

avatar Poštovani, Izvinite nakašnjenju sa odgovorom, Vi ste verovatno već uradili biopsiju. Vaš ginekolog Vam je sigurno sve objasnio. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Snezana kaze

12-02-2013

Imam ceste infekcije grlica materice(na svaka dva meseca) i u vaginalnom i cervikalnom brisu kandidu.Papa test mi je uvek dobar.Ginekolog mi je predlozio biopsiju ali posto na grlicu vec imam neravnine koje su posledica revizija posle porodjaja plasim se da biopsijom jos nesto ne iskomlikujem.Da li da uradim biopsiju.Hvala unapred.

avatar Poštovana Snežana, Nejasno je Vaše pitanje. Biopsija se radi ukoliko postoje razlozi ili indikacije za biopsiju. Da li postoji nalaz na grliću-mozaik ili “ranica”? Ako postoji, da li je taj period duži od šest meseci? Odgovori na ova pitanja, biće odgovor na Vaše pitanje, da li da radite biopsiju ili ne. Za sva dodatna pitanja pozovite tel 011 319 68 08. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Snezana kaze

04-02-2013

Htela bih da pitam da li je biopsija grlica bolna? Hvala unapred

avatar Poštovana Snežana, Biopsija grlića materice, koju mi u Analife, radimo RF nožem, kao najsavremenijim načinom za biopsiju, nije bolna. Za sve dodatne informacije pozovite tel 011 319 68 08. S poštovanjem Analife

Jelena Trajkovic kaze

02-02-2013

Postovana, dijagnoza je ,,mozaicno polje,,.Predlozena je biopsija uz termokauterizaciju.PAPA je II grupa. Molim Vas za misljenje i savet.Unapred hvala.

avatar Poštovana Jelena, Mozaično polje na grliću materice samo po sebi nije indikacija za neposrednu hirušku intervenciju. Potreba za biopsijom procenjuje se na osnovu nekoliko faktora: Izgled samog mozaika na kolposkopskom pregledu, vreme proteklo od momenta kada je promena uočena prvi put i rezultat Papa brisa. Biopsiju je neophodno uraditi ukoliko: mozaik “loše” izgleda i /ili traje duže od 12 meseci i /ili loš Papa bris. U ovim situacijama prvo se uradi biopsija promene. Po stizanju histopatološkog rezultata biopsije, donosi se odluka da li je uopšte potrebna dodatna intervencija na grliću materice, a ako jeste, koja će se intervencija primeniti (neka od metoda kauterizacije ili konizacija grlić materice). Ukoliko imate nedoumice ili želite da kod nas zakažete pregled i eventualno biopsiju, neophodno je da pozovete fiksni broj telefona 011 319 68 08. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Lidija kaze

18-12-2012

Moj ginekolog mi je rekao da imam ranicu na grlicu materice, nije velika. Pretpostavljam da kada bih kod vas radila uklanjanje ranice trebalo da uradim pre toga neke preglede.Mozete li mi reci koji su to pregledi? Hvala unapred

avatar Postovana Lidija, Pre odluke o načinu lečenja promene na grliću materice treba uraditi kolposkopiju i pregledati ćelija sa grlica materice po metodi PA-pa.Ako se ipostavi da je potrebno raditi kako vi kazete uklnjanje ranice prethodno se mora uraditi bakteriološki pregled brisa grlica i vaginalne sredine.Ukoliko su ovi brisevi uredni radi se biopsija sa promene. Po dobijanju rezultata biopsije odlučuje se dali je potrebno dalje lečenje u smislu laserskog ili RT uklanjanja promene, lečenje po tipu loop conizacje ili je dovoljno samo dalj redovno praćenje /kolpskopija i PA /. S poštovanjem, Bolnica AnaLife

Ema kaze

09-11-2012

Imam dilemu pa bih vas molila da mi pomognete. Predlozena mi je biopsija jer mi je nalaz PAP/a IIIb - L-SIL u lokalnoj anesteziji, davanjem inekcije u grlic materice. Bojim se da je to bolno, mada ginekolog kaze da je samo neprijatno, ili da se odlucim za neku drugu anesteziju? Hvala unapred!

avatar Za intervenciju kao što je biopsija grlića materice, lokalna anestezija je sasvim opravdana i dovoljna vrste anestezije, naravno, uz poštovanje svih stručnih mera predostrožnosti Vašeg ginekologa.

Neda kaze

28-10-2012

Postovani, koliko dugo posle biopsije ne smete imati odnos sa partenorom i kada se sme planirati trudnoca?

avatar Poštovana Nedo, odnosi posle biopsije se ne savetuju mesec dana Za sve dodatne informacije pozovite fiksni telefon 011 319 68 08. S poštovanjem Bolnica AnaLife