Jedno od najčešćih pitanja koje dobijamo od trudnica jeste zašto u pojedinim slučajevima nije moguće uraditi kompletan <a href="/ekspertski-ultrazvuk-u-trudnoci">ekspertski 4D ultr
Jedno od najčešćih pitanja koje dobijamo od trudnica jeste zašto u pojedinim slučajevima nije moguće uraditi kompletan ekspertski 4D ultrazvučni pregled.
Odgovor je jednostavan.
Najčešći razlog nije kvalitet ultrazvučnog aparata, već način na koji ultrazvučni talasi prolaze kroz tkiva organizma.
Šta podrazumeva ekspertski 4D ultrazvuk?
Ekspertski 4D ultrazvuk koji izvodi dr sci. med. Vojislav Živanić predstavlja više dijagnostičkih pregleda objedinjenih u jednom pregledu.
Pregled obuhvata:
- detaljan pregled anatomije bebe,
- fetalnu ehokardiografiju,
- procenu razvoja svih organa,
- analizu struktura koje se mogu videti isključivo ultrazvukom.
Važno je znati da Dabl test i prenatalni testovi procenjuju rizik od hromozomskih poremećaja, ali ne mogu pokazati da li beba ima:
- urođenu srčanu manu,
- rascep usne,
- rascep nepca,
- veliki broj razvojnih anomalija mozga, bubrega ili drugih organa.
Zbog toga je ekspertski ultrazvuk nezamenljiv deo prenatalne dijagnostike.
Zašto masno tkivo otežava ultrazvučni pregled?
Ultrazvučni aparat koristi zvučne talase koji prolaze kroz tkiva.
Povećana količina masnog tkiva na prednjem trbušnom zidu značajno prigušuje ultrazvučne talase.
To znači da se sitni detalji jednostavno ne mogu prikazati dovoljno jasno.
Upravo zato povećan BMI predstavlja najčešći razlog zbog kojeg nije moguće završiti kompletan ekspertski pregled.
Šta mora jasno da se vidi tokom pregleda?
Tokom ekspertskog pregleda nije dovoljno da se vidi "veći deo bebe".
Dr Živanić smatra da svaki organ mora biti prikazan u odgovarajućem preseku.
Na primer, potrebno je jasno prikazati:
- lice bebe,
- gornju usnu,
- tvrdo nepce,
- očna sočiva,
- strukture mozga,
- srce detaljno
- levi izlaz srca,
- desni izlaz srca,
- aortni luk, gornju i donju šuplju venu
- traheju,arteriju subklaviju,
- kicmu -da li postoji spina bifida
prsti na sakama, polozaj stopala ostale važne anatomske strukture.(bešika, želudac, dijafragma……)
Sve mora biti dokumentovano slikama
Ukoliko neki od ovih detalja nije moguće jasno prikazati, pregled nije završen.
Zašto se pregled prekida?
U Analife bolnici postoji jedno pravilo:
Sve ili ništa.
Ako lekar ne može da vidi sve što savremena medicina zahteva da bude pregledano u tim nedeljama trudnoce, pregled se prekida.
Takav pregled se ne naplaćuje.
Za nas bi bilo mnogo jednostavnije da napišemo:
"Vidljivost otežana zbog položaja ploda. Viđena anatomija u granicama normale."
Međutim, dr Živanić takav izveštaj ne smatra dovoljno pouzdanim.
Zašto ne zakazujemo pregled trudnicama sa visokim BMI?
Naš cilj nije da trudnica dođe na pregled po svaku cenu.
Naš cilj je da pregled bude urađen kvalitetno.
Ukoliko unapred znamo da povećana količina masnog tkiva gotovo sigurno neće dozvoliti da se pregled završi, ne želimo da trudnicu izlažemo nepotrebnom stresu.
Kada se pregled prekine, gotovo svaka trudnica pomisli da je lekar video nešto loše, iako razlog vrlo često nema nikakve veze sa zdravljem bebe.
Psihički mir trudnice za nas je važniji od samog pregleda.
Zašto ne zakazujemo ni blizanačke trudnoće?
Sličan razlog postoji i kod blizanačkih trudnoća.
Veoma je teško detaljno pregledati jednu bebu.
Kod blizanaca jedna beba često zaklanja drugu, pa nije moguće prikazati sve anatomske strukture koje su neophodne za kompletan ekspertski pregled.
Zbog toga u Analife bolnici ne zakazujemo ovakve preglede kada unapred znamo da neće moći da budu završeni prema standardima koje primenjuje dr Živanić.
Zaključak
Ekspertski 4D ultrazvuk nije pregled koji se radi da bi roditelji dobili lepu fotografiju bebe.
Njegova osnovna svrha jeste detaljna analiza anatomije ploda i rano otkrivanje razvojnih anomalija.
Ukoliko zbog povećane količine masnog tkiva ili drugih okolnosti nije moguće jasno prikazati sve potrebne strukture, dr Živanić neće praviti kompromise.
U Analife bolnici verujemo da je bolje prekinuti pregled nego dati nalaz iza kojeg lekar ne može da stane sa potpunom sigurnošću.
Najčešća pitanja
Da li masno tkivo utiče na kvalitet 4D ultrazvuka?
Da. Povećana količina masnog tkiva prigušuje ultrazvučne talase i može značajno otežati prikaz sitnih anatomskih detalja bebe.
Da li Dabl test ili prenatalni test mogu zameniti ekspertski ultrazvuk?
Ne. Oni procenjuju rizik od hromozomskih poremećaja, ali ne mogu otkriti veliki broj razvojnih anomalija koje se vide samo ultrazvukom.
Zašto se pregled nekada prekida?
Pregled se prekida kada nije moguće jasno prikazati sve anatomske strukture koje moraju biti pregledane prema stručnim standardima.
Da li se prekinuti pregled naplaćuje?
Ne. U Analife bolnici pregled koji nije moguće završiti zbog ograničene vidljivosti ne naplaćuje se.
Autor
Dr sci. med. Vojislav Živanić
Specijalista ginekologije i akušerstva
Opšta bolnica Analife
Pitajte doktora