Meniskus je jedna od najvažnijih struktura kolena. Njegova uloga je da raspoređuje opterećenje, štiti zglobnu hrskavicu i doprinosi stabilnosti kolena.
Meniskus je jedna od najvažnijih struktura kolena. Njegova uloga je da raspoređuje opterećenje, štiti zglobnu hrskavicu i doprinosi stabilnosti kolena. Kada dođe do njegove povrede, mogu se javiti bol, otok, osećaj preskakanja ili blokada zgloba.
Kod pojedinih pacijenata konzervativno lečenje može biti dovoljno, dok je kod drugih potrebno artroskopsko lečenje.
👉 Više o dijagnostici, artroskopskim operacijama i rehabilitaciji pročitajte u Centru za ortopediju i artroskopsku hirurgiju Analife.
Šta je pokidan meniskus?
Meniskus može da pukne:
- tokom sportskih aktivnosti
- pri naglom okretu tela dok je stopalo oslonjeno na podlogu
- nakon pada ili direktne povrede
- kao posledica degenerativnih promena koje nastaju godinama.
Kod mlađih osoba rupture su najčešće posledica povrede, dok se kod starijih često razvijaju postepeno.
Koji su simptomi rupture meniskusa?
Najčešće tegobe su:
- bol sa unutrašnje ili spoljašnje strane kolena
- otok
- otežano savijanje ili ispravljanje kolena
- osećaj preskakanja
- blokada ("zaključavanje") kolena
- nestabilnost prilikom hoda
- bol pri čučnju ili okretanju tela.
Pojava blokade kolena može ukazivati da deo pokidanog meniskusa mehanički ometa normalno kretanje zgloba.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza se zasniva na:
- razgovoru sa pacijentom
- ortopedskom pregledu
- rendgenskom snimku kada postoji potreba
- magnetnoj rezonanci koja detaljno prikazuje meniskuse, ligamente i hrskavicu.
Kod pacijenata koji su ranije operisali koleno (na primer rekonstrukcija prednjeg ukrštenog ligamenta), pregledom se procenjuje da li su nove tegobe posledica povrede meniskusa, ligamenata ili drugih struktura.
Kada je potrebna artroskopija?
Artroskopija nije potrebna kod svakog pokidanog meniskusa.
Operacija se razmatra kada:
- postoji mehanička blokada kolena
- deo meniskusa izaziva uporne tegobe
- konzervativno lečenje nije dalo rezultat
- ruptura odgovara simptomima pacijenta
- ortoped proceni da će operacija poboljšati funkciju kolena.
Kod određenih degenerativnih ruptura bez mehaničkih simptoma često se najpre preporučuje neoperativno lečenje.
Kako izgleda artroskopska operacija?
Artroskopija kolena izvodi se kroz dva mala reza.
U zavisnosti od vrste rupture moguće je:
- ušivanje meniskusa kada postoje odgovarajući uslovi
- uklanjanje samo nestabilnog dela meniskusa (parcijalna meniscektomija)
- tretman drugih promena koje se uoče tokom operacije.
Savremena ortopedija teži očuvanju što većeg dela meniskusa kad god je to moguće.
Šta ako sam ranije imao operaciju ligamenata?
Kod pacijenata koji su ranije imali rekonstrukciju prednjeg ukrštenog ligamenta može kasnije nastati nova povreda meniskusa ili drugih struktura kolena.
To ne znači automatski da je potrebna nova operacija.
Tek nakon pregleda i odgovarajuće dijagnostike ortoped procenjuje da li postoji indikacija za ponovnu artroskopiju.
Zašto je rehabilitacija važna?
Posle artroskopije cilj rehabilitacije je:
- smanjenje bola i otoka
- vraćanje pokretljivosti
- jačanje mišića natkolenice
- obnavljanje stabilnosti
- bezbedan povratak svakodnevnim aktivnostima i sportu.
Kod operisanih pacijenata u Analife bolnici, dortoped preporučuje ranu kontrolisanu mobilizaciju kolena i primenu CPM mašina-tzv.roboti
👉 U Centru za ortopediju i artroskopsku hirurgiju Analife plan operacije i rehabilitacije prilagođava se svakom pacijentu.
Kada mogu ponovo da se bavim sportom?
Povratak sportskim aktivnostima zavisi od:
- vrste rupture
- načina operacije
- da li je meniskus ušiven ili je urađena parcijalna meniscektomija
- stanja hrskavice
- jačine mišića
- toka rehabilitacije.
Kod jednostavnijih procedura povratak svakodnevnim aktivnostima može biti relativno brz, dok povratak intenzivnom sportu zahteva duži period rehabilitacije i procenu ortopeda.
Najčešća pitanja
Da li svaki pokidan meniskus mora da se operiše?
Ne. Kod mnogih pacijenata moguće je konzervativno lečenje, dok se artroskopija preporučuje kada postoji jasna indikacija.
Da li se tokom operacije uklanja ceo meniskus?
Ne. Kada god je moguće čuva se najveći deo zdravog meniskusa, a uklanja se samo deo koji nije moguće sačuvati.
Da li mogu ponovo da pokidam meniskus?
Da. Nova povreda je moguća, naročito tokom sportskih aktivnosti ili novih trauma.
Da li rehabilitacija počinje odmah?
Program rehabilitacije određuje ortoped. Kod pojedinih pacijenata rano započinjanje kontrolisanih pokreta CPM mašinama, predstavlja važan deo oporavka.
Kada mogu da se vratim sportu?
To zavisi od vrste povrede, operacije i uspeha rehabilitacije. Odluku donosi ortoped nakon kontrolnih pregleda.
Pitajte doktora