Ginekološki pregled: Ginekoloski pregled, Papa test, ultrazvuk i preventiva ženskog zdravlja

• 3D ultrazvukom male karlice
• HPV tipizacijom
• kolposkopijom i Papa testom

Kako izgleda ginekološki pregled?

Pregled počinje razgovorom sa pacijentkinjom i uzimanjem anamneze.

Lekar dobija informacije o:

• menstrualnom ciklusu
• prethodnim trudnoćama
• bolovima i tegobama
• hormonskom statusu
• prethodnim nalazima i terapijama

Nakon toga sledi pregled koji se sastoji iz više delova.

Ginekološki pregled u užem smislu sastoji se iz tri dela

1. Inspekcija

Pregled spoljašnjih genitalnih organa uz procenu eventualnih promena.

Tokom pregleda procenjuju se:

• koža i sluzokoža
• crvenilo i iritacije
• kondilomi
• promene na koži i sluznici
• bolne ili sumnjive promene

2. Pregled pod spekulumom

U vaginu se pažljivo uvodi spekulum koji omogućava pregled:

• zidova vagine
• grlića materice
• vaginalnog sekreta

Tokom ovog dela pregleda mogu se uzeti:

• Papa test
• cervikalni i vaginalni brisevi
• HPV analiza

kolposkopija i Papa test

3. Bimanuelni pregled

Bimanuelni pregled (prstima)omogućava procenu:

• veličine i položaja materice
• jajnika
• bolnosti
• prisustva mioma, cista ili drugih promena

Na ovaj način mogu se uočiti:

• miomi materice
• ciste jajnika
• upalne promene
• tumorske mase

miomi materice

ciste na jajnicima

Ginekoloski pregled u širem smislu :

• Ginekološki pregled
• Ginekoloski ultrazvuk 2D (pregled male karlice)
• Kolposkopija i Papa bris, drugi brisevi po potrebi
• U odredjenim slučajevima 3D ultrazvuk
• Ginekološki ultrazvučni pregled predstavlja standardni deo savremenog ginekološkog pregleda.
• 2D ultrazvuk omogućava detaljniju procenu:
• materice
• jajnika
• endometrijuma
• prisustva mioma, cista i drugih promena

Ultrazvuk je posebno važan:

• kod bolova
• nepravilnih krvarenja
• sumnje na ciste ili miome
• infertiliteta
• hormonskih poremećaja

2D ultrazvuk male karlice

Kod nevih devojaka se pregled po potrebi može obaviti:

• preko trbušnog zida
• rektalnim pristupom kod nevinih devojaka

Kolposkopija i Papa test

Kolposkopija predstavlja pregled grlića materice pod uveličanjem pomoću kolposkopa.

Pregled omogućava:

• detaljnu procenu površine grlića materice
• rano otkrivanje sumnjivih promena
• procenu potrebe za biopsijom

Papa test i kolposkopija predstavljaju osnov savremene prevencije raka grlića materice.

više o kolposkopiji i Papa testu

Ukoliko postoji sumnjiva promena, može biti potrebna:

• biopsija grlića materice
• histopatološka analiza

Brisevi i HPV tipizacija

Tokom pregleda mogu se uzeti:

• vaginalni brisevi
• cervikalni brisevi
• mikrobiološke analize
• HPV tipizacija

HPV tipizacija ima važnu ulogu u proceni rizika za promene grlića materice.

HPV tipizacija

3D ultrazvuk male karlice – kada je potreban?

3D ultrazvuk predstavlja napredniju dijagnostičku metodu koja omogućava trodimenzionalni prikaz unutrašnjih genitalnih organa.

Najčešće se radi:

• kada postoje dijagnostičke dileme
• nakon standardnog 2D pregleda
• kod sumnje na anomalije materice
• kod infertiliteta
• kod endometrioze i mioma

3D ultrazvuk male karlice

Prednosti 3D ultrazvuka

3D ultrazvuk omogućava:

✔ precizniju procenu materice i jajnika

✔ detaljniji prikaz endometrijuma

✔ bolju procenu mioma i polipa

✔ procenu prokrvljenosti promena

✔ trodimenzionalni prikaz anatomije

Kada je 3D ultrazvuk posebno koristan?

Miomi materice

Precizna procena:

• veličine
• lokalizacije
• prokrvljenosti
• odnosa prema šupljini materice

Tumori i ciste jajnika

3D analiza može pomoći u:

• razlikovanju prostih cista od složenijih promena
• proceni rizika maligniteta

Urođene anomalije materice

Mogu se uočiti:

• dvoroga materica
• septirana materica
• jednoroga materica
• druge razvojne anomalije

anomalije materice

Endometrioza

Detaljnija procena:

• lokalizacije promena
• proširenosti
• prokrvljenosti

endometrioza

Policistični jajnici

Procena:

• veličine jajnika
• broja folikula
• prokrvljenosti i funkcije

policistični jajnici

Koliko često treba raditi pregled?

Ukoliko su nalazi uredni, preporučuje se:

✔ ginekološki pregled jednom godišnje

✔ Papa test i kolposkopija prema preporuci ginekologa

Prvi pregled se preporučuje:

• najkasnije jednu godinu nakon prvog seksualnog odnosa
• ili do 21. godine života

Važna napomena

3D ultrazvučni pregled nikada ne zamenjuje klasičan ginekološki pregled.

Savremeni pristup podrazumeva kombinaciju:

✔ kliničkog pregleda

✔ 2D ultrazvuka

✔ 3D/Color Doppler analize po indikaciji

Cena ginekološkog pregleda

Cena pregleda zavisi od:

• vrste pregleda
• ultrazvučne dijagnostike
• Papa testa i kolposkopije
• HPV tipizacije i briseva
• dodatnih analiza i procedura

Najčešća pitanja

Pregled može biti minimalno neprijatan, ali najčešće nije bolan.

Savremeni ginekološki pregled najčešće uključuje i ultrazvučni pregled male karlice.

Po preporuci ginekologa, najčešće uz Papa test i kolposkopiju.

Najčešće jednom godišnje, ukoliko su prethodni nalazi uredni.

Redovni ginekološki pregledi omogućavaju rano otkrivanje promena i očuvanje reproduktivnog zdravlja žene.

Zakažite pregled i obavite savremenu dijagnostiku uz stručan i individualan pristup.