Artroskopija skočnog zgloba – zašto su operacija i pravilna rehabilitacija jednako važni?

Povrede i degenerativna oštećenja skočnog zgloba mogu izazvati dugotrajan bol, otok, osećaj nestabilnosti i ograničenu pokretljivost.

Povrede i degenerativna oštećenja skočnog zgloba mogu izazvati dugotrajan bol, otok, osećaj nestabilnosti i ograničenu pokretljivost. Kada konzervativno lečenje ne daje zadovoljavajuće rezultate, ortoped može preporučiti artroskopiju skočnog zgloba.

Savremeno lečenje ne završava se operacijom. Jednako važan deo oporavka predstavlja pravilno planirana rehabilitacija, koja ima za cilj postepeni povratak pokretljivosti, snage i funkcije zgloba.

👉 Više o dijagnostici, artroskopskim operacijama i rehabilitaciji pročitajte u Centru za ortopediju i artroskopsku hirurgiju Analife.

Šta je artroskopija skočnog zgloba?

Artroskopija skočnog zgloba je minimalno invazivna operacija tokom koje ortoped kroz nekoliko veoma malih rezova uvodi kameru (artroskop) i specijalne hirurške instrumente u zglob.

Na taj način moguće je:

pregledati unutrašnjost zgloba
ukloniti oštećena tkiva
rešiti pojedine povrede hrskavice
ukloniti slobodna zglobna tela
tretirati određene uzroke bola i zakočenosti.

Pošto nije potrebno veliko otvaranje zgloba, operacija je manje traumatična za okolna tkiva nego klasična otvorena hirurgija.

Kada se preporučuje artroskopija skočnog zgloba?

Ortoped može preporučiti artroskopiju kod pacijenata koji imaju:

dugotrajan bol u skočnom zglobu
ograničenu pokretljivost
oštećenje zglobne hrskavice
slobodna zglobna tela
određene povrede ligamenata
sinovitis
početne degenerativne promene
tegobe koje nisu rešene konzervativnim lečenjem.

Odluka o operaciji donosi se nakon ortopedskog pregleda, radiografije, ultrazvuka ili magnetne rezonance, kada postoji indikacija za hirurško lečenje.

Prednosti artroskopskog pristupa

U odnosu na klasičnu otvorenu operaciju, artroskopija može imati brojne prednosti:

manji operativni rezovi
manju traumu mekih tkiva
manji gubitak krvi
bolju preglednost unutrašnjosti zgloba
manje postoperativnog bola
manje otoka
kraći boravak u bolnici
ranije započinjanje rehabilitacije.

Naravno, konačan tok oporavka zavisi od vrste oštećenja i obima operacije.

👉 O svim mogućnostima lečenja možete saznati više u Centru za ortopediju i artroskopsku hirurgiju Analife.

Zašto je rehabilitacija važna posle artroskopije?

Operacijom se rešava uzrok problema, ali rehabilitacija omogućava da se zglob ponovo pravilno koristi.

Ciljevi rehabilitacije su:

smanjenje bola
smanjenje otoka
očuvanje pokretljivosti
sprečavanje ukočenja zgloba
vraćanje mišićne snage
poboljšanje stabilnosti
povratak svakodnevnim aktivnostima.

Program rehabilitacije određuje ortoped u saradnji sa fizijatrom i fizioterapeutom.

Šta je robotski potpomognuta rehabilitacija (SPM)?

Kod pojedinih pacijenata rehabilitacija može uključivati uređaje za kontinuirano pasivno pokretanje zgloba (SPM mašina).

Ovi sistemi omogućavaju kontrolisano, programirano pokretanje skočnog zgloba u unapred određenom opsegu pokreta, bez aktivnog naprezanja pacijenta.

Njihov cilj može biti:

rano pokretanje zgloba
održavanje pokretljivosti
smanjenje ukočenosti
olakšavanje početne faze rehabilitacije.

Odluku o primeni SPM masine donosi ortoped, u zavisnosti od vrste operacije i individualnog plana oporavka.

Kada počinje rehabilitacija?

Početak rehabilitacije nije isti kod svih pacijenata.

On zavisi od:

vrste operacije
obima oštećenja
stabilnosti zgloba
dodatnih procedura koje su urađene
procene operatera.

Kod pojedinih pacijenata pokreti mogu započeti veoma rano, dok je kod drugih potrebno određeno vreme zaštite operisanog zgloba.

Koliko traje oporavak?

Ne postoji jedinstven odgovor.

Na brzinu oporavka utiču:

vrsta povrede
obim operacije
starost pacijenta
kvalitet hrskavice
stanje ligamenata
pridružena oboljenja
redovno sprovođenje rehabilitacije.

Kod manjih zahvata oporavak može biti kraći, dok kod složenijih operacija traje znatno duže.

Zbog toga nije moguće unapred garantovati tačno vreme povratka poslu ili sportu.

Kada se pacijent vraća svakodnevnim aktivnostima?

Povratak svakodnevnim aktivnostima odvija se postepeno.

Lakše aktivnosti moguće su ranije, dok:

fizički zahtevan posao
rekreativni sport
profesionalni sport

zahtevaju duži period rehabilitacije i odobrenje ortopeda.

Koje su moguće komplikacije?

Kao i svaka operacija, artroskopija skočnog zgloba nosi određene rizike, među kojima su:

infekcija
krvarenje
hematom
tromboza
povreda krvnih sudova ili živaca
produžen otok
ukočenost zgloba
nastavak bola
potreba za dodatnim lečenjem ili novom operacijom.

Tokom pregleda ortoped objašnjava očekivane koristi, moguće rizike i plan rehabilitacije.

Najčešća pitanja

Da li je artroskopija velika operacija?

Ne. Radi se o minimalno invazivnoj operaciji koja se izvodi kroz male rezove.

Da li posle artroskopije moram na rehabilitaciju?

Kod većine pacijenata rehabilitacija predstavlja sastavni deo oporavka.

Da li svi pacijenti koriste SPM uređaj?

Ne. Primena zavisi od vrste operacije i procene ortopeda.

Kada mogu da hodam?

To zavisi od vrste operacije i preporuke operatera. Kod nekih pacijenata opterećenje je moguće ranije, dok je kod drugih potrebno određeno vreme zaštite zgloba.