Analna fisura – lečenje fisure, bolnog pucanja sluznice i savremene operacije

Šta je analna fisura?

Fisura je uzdužna ranica ili pukotina na sluznici analnog kanala. Najčešće nastaje:

• nakon tvrde stolice i napinjanja
• zbog hroničnog zatvora
• nakon proliva i iritacije
• usled spazma (grča) unutrašnjeg sfinktera
• nakon porođaja kod pojedinih pacijentkinja

Akutna i hronična fisura

Akutna fisura

Traje kraće vreme i često dobro reaguje na konzervativnu terapiju.

Hronična fisura

Kada tegobe traju duže ili se stalno vraćaju, fisura može postati hronična. Tada se često javljaju:

• izražen bol
• grč sfinktera
• otežano zarastanje
• zadebljale ivice rane
• sentinel kožni nabor (spoljašnja promene kože)

Simptomi analne fisure

Najčešći simptomi su:

• jak, sečivast bol pri stolici
• bol koji traje satima nakon pražnjenja
• sveža krv na papiru ili stolici
• peckanje i žarenje
• strah od odlaska u toalet
• zatvor zbog odlaganja stolice

perianalnu fistulu

Zašto fisura boli toliko jako?

Kod fisure često dolazi do refleksnog spazma unutrašnjeg analnog sfinktera.

To dovodi do:

• jačeg bola
• slabije prokrvljenosti rane
• sporijeg zarastanja
• začaranog kruga bol → grč → nova trauma

Kako izgleda pregled?

Pregled može uključivati:

• razgovor o simptomima
• inspekciju regije
• pažljiv lokalni pregled
• digitorektalni pregled kada je moguć
• anoskopiju po indikaciji
• procenu da li postoje i

hemoroidi

ili druga stanja

Konzervativno lečenje analne fisure

Kod svežih i blažih slučajeva terapija može uključivati:

• regulaciju stolice
• povećan unos tečnosti
• ishranu bogatu vlaknima
• lokalne kreme po preporuci lekara
• tople sedeće kupke
• lekove protiv bola po potrebi
• izbegavanje napinjanja

Kada je potrebna operacija fisure?

Operativno lečenje se razmatra kada:

• fisura traje dugo
• bol je izražen uprkos terapiji
• stalno se vraća
• postoji hronična promena
• kvalitet života je značajno narušen

Savremene procedure i operacije

U zavisnosti od nalaza mogu se primenjivati:

Hirurška ekscizija hronične fisure

Uklanjanje hronično izmenjenog tkiva kada je potrebno.

Lateralna interna sfinkterotomija

Kod pažljivo odabranih pacijenata može dati odlične rezultate smanjenjem spazma.

Koliko se ostaje u bolnici?

Najčešće:

• ambulantno ili isti dan otpust
• jednodnevna hirurgija

Kod pojedinih zahvata boravak može biti duži.

Oporavak nakon procedure

Moguće prolazne tegobe:

• blaga bolnost
• peckanje prvih dana
• manja nelagodnost
• blago krvarenje

Preporuke:

• mekša stolica
• higijena regije
• terapija po savetu lekara
• kontrole
• bez napinjanja

Kada se vraćam normalnim aktivnostima?

Zavisi od metode:

• kancelarijski posao: često brzo
• fizički posao: kasnije
• sport: po proceni hirurga

Da li fisura može da se vrati?

Može, naročito ako ostanu uzroci kao što su:

• hroničan zatvor
• tvrda stolica
• napinjanje
• neredovna ishrana
• neadekvatna higijena navika pražnjenja

Koliko košta operacija ?

U cenu operacije je uračunata preoperativna priprema:

Pre operacije sprovodi se kompletna medicinska priprema.

U cenu intervencije najčešće je uključeno:

• RTG pluća
• EKG
• pregled interniste / kardiologa
• pregled anesteziologa
• bolnički boravak
• kontrolni pregledi

U cenu operacije NIJE uračunato. Pacijent dostavlja PRE operacije/intervencije

Laboratorijske analize:

• krvnu grupu
• kompletnu krvnu sliku
• biohemijske analize
• urea
• kreatinin
• glukoza
• AST i ALT
• elektrolite
• koagulaciju (APTT, INR)
• analizu urina

Izvestaje od svog lekara , ukoliko imaju neke propratne bolesti.

Najčešća pitanja

Najčešće nije opasna, ali može biti veoma bolna i uporna.

Ne. Mnoge akutne fisure zarastu konzervativnim lečenjem.

Fisura najčešće daje jak bol pri stolici.

Hemoroidi češće daju krvarenje, svrab ili prolaps.

hemoroide

Pregled se radi pažljivo i uz maksimalan komfor pacijenta.

Zavisi od metode lečenja i težine promene.

Analna fisura je mali problem koji može praviti velike tegobe. Pravovremen pregled često znači brže i jednostavnije lečenje.

Zakažite pregled i saznajte koji je najbolji način lečenja za vas.

proktologije

perianalne fistule

hemoroida

Cena

Sve informacije u vezi cena pregleda, intervencija, laboratorijskih aniliza, mozete dobiti u telefonskom kontaktu sa nasim osobljem.