Pilonidalni sinus – operacija urasle dlake, apscesa i hronične upale trtične regije

Šta je pilonidalni sinus?

Pilonidalni sinus je kanal ili šupljina u potkožnom tkivu regije trtice, najčešće ispunjena dlačicama, upalnim sadržajem i granulacionim tkivom.

Najčešće nastaje zbog:

• urastanja dlačica
• trenja i pritiska pri sedenju
• pojačanog znojenja
• iritacije kože
• sklonosti ponavljanim upalama
• anatomije duboke glutealne brazde

Simptomi pilonidalnog sinusa

Najčešći simptomi su:

• bol iznad trtice
• otok i crvenilo
• curenje sekreta ili gnoja
• neprijatan miris
• rupica ili više otvora na koži
• ponavljane upale
• bol pri sedenju
• apsces sa jakim bolom

Da li je pilonidalni sinus isto što i hemoroidi?

Ne.

Pilonidalni sinus se nalazi u regiji trtice, iznad analne regije, dok su hemoroidi promena unutar ili oko analnog kanala.

hemoroide

analnu fisuru

perianalnu fistulu

Akutni apsces i hronični sinus

Akutni pilonidalni apsces

Kada dođe do infekcije može nastati:

• nagli bol
• otok
• crvenilo
• temperatura
• nemogućnost sedenja

Hronični pilonidalni sinus

Kod dugotrajnog oblika tegobe su:

• povremeno curenje
• vlaženje veša
• blagi bol
• ponavljane upale
• više sitnih otvora

Kako izgleda pregled?

Pregled najčešće uključuje:

• razgovor o simptomima
• pregled regije trtice
• procenu otvora i kanala
• procenu da li postoji apsces
• plan terapije

Kada je potrebna operacija?

Operacija se preporučuje kada postoji:

• ponavljanje upala
• curenje sekreta
• hronični kanal
• bol pri sedenju
• apsces
• neuspeh konzervativnih mera

Savremene operacije pilonidalnog sinusa

Vrsta operacije zavisi od veličine promene, broja kanala i prethodnih upala.

Ekscizija sinusa

Uklanjanje promenjenog tkiva i fistuloznih kanala.

Primarno zatvaranje rane

Kod odabranih pacijenata rana se zatvara šavovima.

Otvorena metoda

Rana zarasta postepeno iz dubine ka površini.

Rekonstruktivne / flap tehnike

Kod većih ili recidivantnih promena koriste se tehnike pomeranja kože radi boljeg zarastanja i manjeg rizika povratka.

Koja anestezija se koristi?

U zavisnosti od zahvata:

• lokalna anestezija
• spinalna anestezija
• kratkotrajna opšta anestezija

Odluka se donosi nakon pregleda anesteziologa.

Koliko se ostaje u bolnici?

Najčešće:

• isti dan otpust ili
• jednodnevna hirurgija

Kod većih operacija boravak može biti duži.

Oporavak nakon operacije

Zavisi od metode lečenja i obima zahvata.

Moguće prolazne tegobe:

• bolnost
• zatezanje
• sekret iz rane
• manji otok

Preporuke:

• redovno previjanje po savetu hirurga
• higijena regije
• uklanjanje dlačica po preporuci
• izbegavanje dugog sedenja prvih dana
• kontrole

Kada se vraćam normalnim aktivnostima?

Zavisi od procedure:

• kancelarijski posao: često brže
• fizički posao: kasnije
• sport: po proceni hirurga

Da li pilonidalni sinus može da se vrati?

Može.

Rizik recidiva zavisi od:

• obima bolesti
• zarastanja rane
• higijene regije
• uklanjanja dlačica
• telesne težine
• dugotrajnog sedenja

Koliko košta operacija pilonidalnog sinusa?

Cena zavisi od:

• veličine promene
• akutnog apscesa ili hroničnog oblika
• vrste operacije
• anestezije
• previjanja i kontrola
• jednodnevnog ili dužeg boravka

U cenu operacije je uračunata preoperativna priprema:

Pre operacije sprovodi se kompletna medicinska priprema.

U cenu intervencije je uključeno:

• RTG pluća
• EKG
• pregled interniste / kardiologa
• pregled anesteziologa
• bolnički boravak
• kontrolni pregledi

U cenu operacije NIJE uračunato. Pacijent dostavlja PRE operacije/intervencije

Laboratorijske analize:

• krvnu grupu
• kompletnu krvnu sliku
• biohemijske analize
• urea
• kreatinin
• glukoza
• AST i ALT
• elektrolite
• koagulaciju (APTT, INR)
• analizu urina

Izvestaje od svog lekara , ukoliko imaju neke propratne bolesti.

Najčešća pitanja

Najčešće ne. Tegobe se mogu smiriti, ali kanal često ostaje.

Radi se u odgovarajućoj anesteziji. Nakon operacije bol se kontroliše terapijom.

Zavisi od metode operacije. Kod manjih zahvata oporavak je brži.

Može, naročito bez adekvatne nege i prevencije.

Ne. Pilonidalni sinus je promena regije trtice, dok je

perianalna fistula

problem analne regije.

Pilonidalni sinus je čest problem koji može značajno narušiti svakodnevni život, naročito sedenje, rad i sport.

Pravovremen pregled omogućava izbor najbolje metode lečenja i brži oporavak.

proktologije i opšte hirurgije