Kako se leči kontraktura ramena i lakta?

Kako se leči kontraktura ramena i lakta posle preloma ili dugotrajne imobilizacije? Saznajte kako izgleda fizikalna rehabilitacija i kada treba započeti oporavak.

Kontraktura ramena ili lakta predstavlja stanje u kome zglob postaje ukočen, pokreti su ograničeni, a svakodnevne aktivnosti postaju otežane. Najčešće se javlja nakon preloma, operacije ili višenedeljne imobilizacije gipsom ili ortozom.

Pravovremeno započeta fizikalna rehabilitacija ima važnu ulogu u vraćanju pokretljivosti, smanjenju bola i postepenom povratku normalnoj funkciji ruke.

👉 Više o programima rehabilitacije pročitajte na stranici Fizikalna rehabilitacija.

Zašto nastaje kontraktura ramena i lakta?

Kada se zglob ne pokreće više nedelja, dolazi do:

smanjenja elastičnosti zglobne kapsule
stvaranja priraslica
slabljenja mišića
smanjene proizvodnje sinovijalne tečnosti
bola pri svakom pokušaju pokreta.

Što je period imobilizacije duži, veća je mogućnost razvoja kontrakture.

Priča iz naše bolnice

Pacijentkinja je kao pešak povređena u saobraćajnoj nezgodi i zadobila prelom nadlaktice i podlaktice.

Nakon zbrinjavanja postavljena je nadlakatna imobilizacija koju je nosila četiri nedelje, a potom još dve nedelje ortozu za rame i lakat.

Posle ukupno šest nedelja imobilizacije započela je fizikalnu terapiju u drugoj ustanovi, ali ni nakon dva meseca nije došlo do značajnijeg poboljšanja. Pokreti ramena i lakta ostali su izrazito ograničeni.

Po dolasku u Analife pregledali su je ortoped i fizijatar, nakon čega je napravljen individualni plan rehabilitacije koji je uključivao:

CPM terapiju za rame
CPM terapiju za lakat
terapiju skenirajućim laserom.

Posle petnaest rehabilitacionih tretmana postignuto je značajno povećanje pokretljivosti oba zgloba, uz smanjenje bola i povratak svakodnevnim aktivnostima.

Kada se preporučuje rehabilitacija?

Program rehabilitacije može biti koristan nakon:

preloma nadlaktice
preloma podlaktice
preloma lakta
preloma ramena
operacija ramena
operacija lakta
skidanja gipsa
skidanja ortoze
artrolize lakta
ugradnje proteze ramena ili lakta
posttraumatske kontrakture
degenerativnih promena zglobova.

Kako može pomoći CPM terapija?

Kod pravilno odabranih pacijenata kontinuirani pasivni pokreti mogu doprineti:

postepenom povećanju obima pokreta
smanjenju bola
smanjenju otoka
poboljšanju cirkulacije
očuvanju pokretljivosti zgloba
smanjenju rizika od nastanka priraslica
očuvanju funkcije hrskavice i sinovijalne tečnosti
bržem funkcionalnom oporavku.

Program rehabilitacije određuje fizijatar u saradnji sa ortopedom, u zavisnosti od vrste povrede i faze oporavka.

Zašto je važno započeti rehabilitaciju na vreme?

Nakon završetka perioda imobilizacije, odlaganje rehabilitacije može produžiti oporavak.

Kada ortoped proceni da je bezbedno započeti pokrete, individualno planirana fizikalna terapija može pomoći da se:

spreči dalje ukočenje zgloba
postepeno vrati pokretljivost
smanji bol
poboljša funkcija cele ruke.

Zaključak

Kontraktura ramena i lakta predstavlja čestu posledicu preloma, operacija i dugotrajne imobilizacije. Pravilno planirana fizikalna rehabilitacija važan je deo oporavka i može doprineti vraćanju pokretljivosti, smanjenju bola i povratku svakodnevnim aktivnostima.

👉 Više o rehabilitaciji velikih zglobova pročitajte na stranici Fizikalna rehabilitacija.

Najčešća pitanja

Šta je kontraktura ramena ili lakta?

To je stanje u kome je pokretljivost zgloba ograničena zbog promena na zglobnoj kapsuli, mišićima i okolnim tkivima, najčešće nakon povrede ili imobilizacije.

Kada treba započeti rehabilitaciju?

Rehabilitacija počinje kada ortoped proceni da je bezbedno započeti pokrete nakon preloma ili operacije.

Da li se puna pokretljivost može vratiti?

Kod mnogih pacijenata značajno poboljšanje pokretljivosti moguće je uz individualno planiran program rehabilitacije, ali rezultat zavisi od vrste povrede, trajanja imobilizacije i opšteg zdravstvenog stanja.