Podizanje obrva – hirurški brow lift ili lifting nitima?

Spuštene obrve i bore na čelu mogu licu dati umoran, zabrinut ili namršten izraz, čak i kada se osoba tako ne oseća. Kada se obrve spuste, višak kože u predelu gornjih kapaka može postati još izraženiji, zbog čega pacijent često misli da mu je potrebna samo operacija kapaka.

Međutim, problem nekada nije samo u kapcima, već i u položaju obrva. Zato se pre odluke o zahvatu mora proceniti ceo gornji deo lica.

U Centru za plastičnu i estetsku hirurgiju Analife plastični hirurg nakon pregleda određuje da li se bolji rezultat može postići hirurškim podizanjem obrva, liftingom nitima, operacijom kapaka ili kombinacijom procedura.

Zašto se obrve spuštaju?

Položaj obrva menja se usled:

• prirodnog procesa starenja
• gubitka elastičnosti kože
• slabljenja potpornih tkiva čela
• delovanja gravitacije
• genetike i prirodno nižeg položaja obrva
• ponavljanih pokreta mišića čela i regije između obrva.

Spuštanje može zahvatiti celu obrvu ili prvenstveno njen spoljašnji deo. Kada je lateralni deo obrve spušten, pogled može izgledati zatvorenije, a koža iznad spoljašnjeg ugla oka naglašenije.

Šta je hirurško podizanje obrva?

Brow lift, odnosno lifting čela i obrva, hirurška je procedura kojom se obrve vraćaju u viši i prirodniji položaj, a istovremeno se mogu ublažiti horizontalne bore čela i linije između obrva.

Cilj nije da obrve budu neprirodno visoko podignute, već da se otvori pogled i uspostavi sklad između čela, obrva i gornjih kapaka.

Kome se preporučuje hirurški brow lift?

Operacija se može razmatrati kod osoba koje imaju:

• jasno spuštene obrve
• izraženo spušten spoljašnji deo obrva
• višak kože koji opterećuje gornje kapke
• duboke bore na čelu
• izražene vertikalne bore između obrva
• umoran ili namršten izraz koji ne odgovara njihovom raspoloženju
• promene koje se ne mogu dovoljno korigovati nehirurškim metodama.

Pregled je važan jer višak kože gornjih kapaka i spuštene obrve nisu isti problem. Nekim pacijentima potrebna je blefaroplastika, drugima brow lift, a pojedinima kombinacija oba zahvata.

Kako izgleda hirurško podizanje obrva?

Postoji više operativnih tehnika, a izbor zavisi od položaja obrva, visine čela, linije kose, kvaliteta kože i željenog rezultata.

Rezovi se mogu postaviti:

• u kosmatom delu glave
• neposredno uz liniju kose
• u regiji slepoočnica
• na drugim diskretnim mestima, u zavisnosti od tehnike.

Tokom operacije podižu se i stabilizuju tkiva čela i obrva. Cilj je da se rezultat postigne repositioniranjem dubljih struktura, a ne samo zatezanjem kože.

Šta je podizanje obrva nitima?

Lifting nitima je minimalno invazivna procedura kod koje se posebne niti uvode kroz male ulazne tačke ispod kože. Niti mogu mehanički podići tkivo, dok reakcija organizma oko njih može doprineti stvaranju kolagena.

Aptos niti predstavljaju jednu od vrsta niti koje su korišćene za podizanje tkiva, ali konkretan materijal i tehnika treba da budu jasno navedeni pacijentu pre zahvata.

Kome može odgovarati lifting nitima?

Podizanje nitima može se razmatrati kod osoba koje imaju:

• blago spušten spoljašnji deo obrva
• početne znake opuštanja tkiva
• dobru elastičnost kože
• želju za manjom korekcijom bez klasične operacije
• realna očekivanja od privremenog i diskretnijeg rezultata.

Niti nisu zamena za hirurški brow lift kod izraženog viška kože i značajno spuštenih obrva. Thread lift uglavnom daje suptilniji rezultat od hirurškog liftinga.

Hirurški brow lift ili niti – koja je razlika?

Najvažnija razlika je u obimu i trajnosti korekcije.

Hirurški brow lift

• namenjen je izraženijem spuštanju obrva;
• repositionira dublja tkiva;
• može korigovati i izraženije bore čela;
• rezultat je obično značajniji i dugotrajniji;
• zahteva operativni rez i duži oporavak.

Lifting nitima

• namenjen je blažem spuštanju;
• nema klasičnih hirurških rezova, već male ulazne tačke;
• najčešće se radi u lokalnoj anesteziji;
• oporavak je kraći;
• rezultat je suptilniji i vremenski ograničen.

Ne postoji jedna metoda koja je najbolja za svakoga. Izbor zavisi od anatomije, stepena spuštenosti i očekivanja pacijenta.

Da li se podizanjem obrva uklanjaju sve bore na čelu?

Ne treba očekivati da će svaka bora potpuno nestati.

Podizanje obrva može ublažiti:

• horizontalne bore čela
• linije između obrva
• bore oko spoljašnjih uglova očiju
• umoran i težak izgled gornjeg dela lica.

Rezultat zavisi od dubine bora, kvaliteta kože, aktivnosti mišića i izabrane procedure. Kod pojedinih pacijenata može biti preporučena kombinacija hirurškog zahvata i drugih tretmana.

Da li brow lift može da zameni operaciju gornjih kapaka?

Ne uvek.

Ako je osnovni problem nizak položaj obrva, njihovo podizanje može smanjiti prividan višak kože na kapcima. Ako postoji stvarni višak kože samih kapaka, može biti potrebna i gornja blefaroplastika.

Zbog toga hirurg tokom pregleda privremeno podiže obrvu i procenjuje koliko problem potiče od obrve, a koliko od samog kapka.

Kako izgleda priprema za hirurški brow lift?

Pre operacije obavlja se preoperativna priprema koja, prema vrsti anestezije i zdravstvenom stanju pacijenta, može uključivati:

• kompletnu krvnu sliku
• biohemijske analize
• faktore koagulacije
• krvnu grupu i Rh faktor
• analizu urina
• EKG
• internistički pregled
• pregled anesteziologa
• dodatne analize prema indikaciji.

Pacijent treba da prijavi sve bolesti, alergije, ranije operacije, kao i lekove, vitamine i suplemente koje koristi.

U kojoj anesteziji se izvode procedure?

Lifting nitima najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Hirurški brow lift može se raditi u lokalnoj anesteziji uz analgosedaciju ili u opštoj anesteziji, u zavisnosti od tehnike, obima zahvata i procene hirurga i anesteziologa.

Kako izgleda oporavak nakon podizanja obrva?

Oporavak posle hirurškog brow lifta

Mogu se javiti:

• otok čela i regije oko očiju
• modrice
• osećaj zatezanja
• privremena utrnulost kože
• svrab ili nelagodnost oko rezova
• privremena promena položaja ili osećaja u regiji obrva.

Povratak svakodnevnim aktivnostima zavisi od tehnike i toka zarastanja.

Oporavak posle liftinga nitima

Nakon niti mogu se javiti:

• blagi otok
• modrice
• osetljivost
• osećaj zatezanja
• privremene neravnine ili nabori kože
• nelagodnost pri mimici.

Iako je oporavak kraći, nije tačno da posle procedure nisu potrebne nikakve mere. Pacijent dobija uputstva o spavanju, umivanju, fizičkoj aktivnosti, mimici i kontroli tretirane regije.

Koje su moguće komplikacije hirurškog brow lifta?

Moguce komplikacije i rizike bice Vam objasnjenje na pregledu hirurga

Koje su moguće komplikacije podizanja nitima?

Mogući rizici uključuju:

• infekciju
• krvarenje i modrice
• bol ili produženu osetljivost
• asimetriju
• neravnine kože
• vidljivost ili opipljivost niti
• pomeranje ili izbijanje niti
• povredu živca
• nezadovoljavajući rezultat
• potrebu za uklanjanjem niti ili dodatnom korekcijom.

Kada se vidi konačan rezultat?

Kod liftinga nitima određeni efekat može se videti odmah, ali se izgled menja tokom povlačenja otoka i prilagođavanja tkiva.

Kod hirurškog brow lifta obrve neposredno nakon operacije mogu izgledati više nego što će biti kada se tkivo smiri. Konačan rezultat procenjuje se tek nakon povlačenja otoka i završetka početnog zarastanja.

Najčešća pitanja

Da li su podizanje obrva i podizanje obraza ista procedura?

Ne. Podizanje obrva koriguje gornji deo lica, dok se podizanje obraza odnosi na srednju regiju lica. Niti se mogu koristiti u obe regije, ali se tehnika i cilj razlikuju.

Da li se obrve mogu podići samo nitima?

Mogu kod blagih promena i odgovarajućeg kvaliteta kože. Kod značajnog spuštanja niti obično ne mogu dati rezultat hirurškog brow lifta.

Da li su rezultati niti trajni?

Ne. Rezultat liftinga nitima je vremenski ograničen i postepeno se smanjuje kako se materijal razgrađuje ili tkivo ponovo menja.

Da li hirurški brow lift ostavlja ožiljak?

Da. Svaka operacija ostavlja ožiljak, ali se rezovi planiraju u kosi, uz liniju kose ili na drugim diskretnim mestima kako bi bili što manje uočljivi.

Da li brow lift uklanja višak kože gornjih kapaka?

Može smanjiti prividan višak izazvan spuštenom obrvom, ali ne uklanja uvek stvarni višak kože kapka. Nekada je potrebna i blefaroplastika.

Da li se brow lift može kombinovati sa operacijom kapaka?

Da. Kombinacija može biti preporučena kada istovremeno postoje spuštene obrve i pravi višak kože na gornjim kapcima.

Da li je pregled obavezan?

Da. Pregled omogućava hirurgu da utvrdi da li umoran izgled potiče od spuštenih obrva, viška kože kapaka ili kombinacije problema.